3月3日晚八点

广东医科大年夜学顺德妇女儿童病院

急诊大夫林健人正在诊室坐诊

劳碌而沉着的秩序被急促的呼叫声打破!

来源:广东医科大年夜学顺德妇女儿童病院、丁喷鼻妈妈、健康佛山、广州日报及收集,医路向前巍子综合整顿略有修改。

“大年夜夫,你快看看我的孩子咋了!”,一位身红色上衣的妇女抱着一名1岁多的小男孩焦急地跑进急诊大年夜厅进口处。

30分钟心肺清醒,孩子事业般有了心跳

林健人只看了一眼,只见小男孩全身瘫软,面色发黑,没有了意识,心脏已经停止了跳动。但他没有一丝的迟疑,抱着孩子拔腿就冲向了一楼的急诊抢救室。凭借多年的从医经验,他初步断定孩子是梗塞,在跑向抢救室的过程中,呼叫旁边的护士通知所有急诊大夫急速回来参加抢救。

10分钟以前了,孩子仍然没有生命迹象。本认为没有欲望,家眷在外面痛哭。又过了20分钟,小孩的心脏出现了微弱的电活动,医护人员看到了一线欲望。

喷鼻蕉是祸首祸首

恢复了心跳后,孩子立时被转进了PICU。经专家会诊,须要对男孩急速采取纤维支气管镜检查。在纤支镜下看到,男孩的声门被一块完全的喷鼻蕉堵住,祸首祸首终于找到了。在十几名医护人员的通力合营下,堵塞声门的喷鼻蕉被取了出来,此时患儿的气道通行了,脉氧和心率也慢慢稳定了。

3岁以下的孩子最好不吃黏稠食物,不吃有皮的、有核的生果;没牙或刚长牙的婴儿可以喝果汁,或用汤勺刮生果吃,或将生果捣成糊状。

男孩的母亲林密斯(化名)很懊悔:

当晚七点过,她带着孩子外出买器械,经由生果摊时想到孩子已经便秘好几天,于是便买了几根喷鼻蕉,并掰了一小根给孩子。10分钟后,她发明孩子在推车上挥动着小手,上前一看孩子已经脸部憋得青紫。她赶紧抠他喉咙,仍然无济于事。不一会儿,孩子口唇紫黑,逐渐停止了心跳。大年夜约30分钟后,送到病院时,男孩的心跳、呼吸都停了。大夫抢救30分钟,他才恢复心跳,但陷入晕厥。

广东医科大年夜学顺德妇女儿童病院儿童重症医学科主任邓明红介绍:

男孩呼吸衰竭、血压不稳,还有严重的心肌伤害、肝功能异常、脑水肿等症状。经由医护人员尽心尽力的抢救,男孩生命体征安稳了,但仍没有度过危险期,至今离不开呼吸机。即使醒了,可能留下脑瘫、癫痫、智力低劣等后遗症。

儿童重症医学科大夫在不雅察男孩生命体征

3岁以下少吃粘性食物

黏性食物轻易噎到,婴幼儿要尽量少吃。大夫强调

日常平凡,家长应加强监护,切忌在孩子进食时逗弄、吵架、追逐;一旦呛咳,家长可将婴幼儿头朝下,臀部朝上,用力拍背,并尽快送到病院。

不克不及用手抠,更不克不及喂水,不然,黏稠的食物会发胀,堵住喉咙,更危险。误吸异物不合急救办法也不一样。

孩子异物卡喉时的精确处理方法

1气道异物若何及时发明

一旦孩子吃了坚果类如花生、瓜子等小而硬的食物,或者玩小件玩具、物品后出现呛咳、憋气、面部青紫时,我们就要高度当心了,要仔谛听孩子呼吸音是否变粗,有没有喘鸣。

有的孩子误吞异物时我们不在身边未能及时发明,或者异物较小,呛入时可能没有明显的症状,这种情况固然当时没有明显的征兆,然则孩子不久就可能出现持续的固执性咳嗽、发烧、脓痰等症状,经由药物治疗反复不见好转的,就要困惑气道异物的可能!

这时,如身边没有其他人,则在做完5组后,本身拨打德律风,之后持续胸外按压与人工呼吸,按30:2的比例,如斯反复,等待急救人员的达到。

当孩子出现,无法咳嗽,不克不及措辞,或神情发青几乎无法呼吸时,即可确认为异物卡喉。

2气道异物梗阻的严重性

被噎住之后的4分钟内,是抢救的黄金时光。

脑轮回缺氧只要跨越几分钟,就可能造成脑神经体系的永远性伤害。荣幸的话会抢救过来,而抢救不及时,可能出现脑瘫、植物人、甚至是逝世亡。实际情况是,当噎食梗塞产生时,专业急救人员根本很难在几分钟内赶到现场。这时,第一时光要做的就是应用「海姆立克急救法」,抢救宝宝宝贵的生命。

留意,假如可以呼吸、哭泣、措辞或仍能咳嗽,则不该该实施海姆立克急救法(比如鱼刺卡喉,能呼吸,能措辞,这种情况不须要应用)。

3海姆立克急救法

我们每小我,都应控制「海姆立克急救法」,关键时刻能救命,甚至是抢救生命最后的机会!

1. 一岁以上儿童及成人,采取上腹部冲击法(即海姆立克急救法)

个中,儿童胸外按压幅度是5厘米,成人胸外按压幅度至少5厘米,不跨越6厘米,1岁内婴儿按压深度大年夜约4cm。1岁以内婴儿,双指按压;1岁以上儿童,单手或双手按压。

① 跪在其背后,双手放其上腹部(肚脐以上两横指),一手握拳,另一手包住拳头;

③ 持续几回挤按,直到气管壅塞解除或掉去反响(若掉去反响,则采取心肺清醒法)。

视频来源:医路向前巍子(抖音)

2. 一岁以下的婴儿,应采取背部拍击和胸部冲击相结合的方法



① 背部拍击5次和胸部正中,乳头连线下缘按压冲击5次 ,瓜代进行;

② 直到异物排出或掉去反响(若掉去反响,则采取心肺清醒法)。

视频来源:医路向前巍子(抖音)

3. 气道梗阻、掉去反响的儿童,采取心肺清醒

将孩子平放在地板上,实施心肺清醒的急救。

如身边有其他人,个中一人急速拨打急救德律风,另一人急速实施急救。

① 儿童(成人)心肺清醒胸外按压的部位为胸骨下段,两乳头连线正中间,男女雷同。胸外按压速度是100至120 次/分钟,进行30次按压。

② 开放气道(压额头、抬下巴)。

③ 及时检查口腔是否有异物排出,有的话,当心移除。

④ 没有异物的话,则人工呼吸2次。

如斯反复,尽可能避免胸外按压中断。

注:视频为婴儿心肺清醒的急救法,针对异物卡喉梗塞引起的心脏停跳,可以不选用AED的应用!

4缺点救治办法

很多家长在危险产生时,用一些缺点方法救治宝宝,而导致更严重的后果。

1. 吞咽

2. 拍背

并不是所有的情况都可以经由过程拍背来赞助咳嗽将异物排出,有的时刻孩子会前提反射的大年夜声咳嗽,站着拍背极有可能打乱他的节拍,反而让异物加倍深刻,增长危险性。

一旦宝宝产生异物卡喉,不克不及用吞咽的方法。因为异物更轻易从食管的第一个狭小深刻到第二个狭小,危险更大年夜。产生任何异物卡在喉咙时,我们要想到的第一处理办法永远是若何拿出来,而不是咽下去。

5轻易卡住的器械

生活中一些易引起异物卡喉的器械,不克不及喂给宝宝吃。同时也要「看住」其他人喂食。

1. 各类果冻

果冻有张力轻易变形,很轻易被吸入气道。

2. 麻花、糖果

② 双臂用力收紧,快速往后上方冲击;



不好咬的食物,轻易噎住喉咙。



3. 鱿鱼丝

纤维过长,咬感过硬的零食,不合适孩子吃。

4. 花生酱

粘稠度过高,不合适孩子吞食。

5. 坚果类

体积小,小孩可能来不及咀嚼就吞食下咽。

6. 小巧生果

大夫对男孩进行不间断胸外心脏按压、气管插管、开通静脉通道等一系列的紧急抢救办法。而胸外心脏按压极大年夜考验着医务人员的体力,每分钟100-120次的按压,并且按压的深度、手段都必须到位,一般按压1-2分钟就要换人,才能包管按压后果。

小巧圆形但里面带核的生果不合适孩子吃,如龙眼、葡萄、樱桃等。

纤维多且不易咬烂,如芹菜、豆芽。

8. 大年夜肉块

大年夜块的肉块孩子无法咬烂,强行吞入很轻易噎到。

上面的惨剧谁都不肯看到,但可能天天都在上演。若何及时发明孩子气道内有异物变得十分重要!

9. 长面

7. 多纤维蔬菜

太长的面条轻易被孩子以吸食的方法食用,轻易噎到。

10. 多刺的鱼

给孩子食用鱼,应选择刺较少的鱼类烹煮。

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